מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי

מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי

Submitted by ofirco on Tue, 12/27/2022 - 09:13
סוג ההטבה/גמלה הרחבה מה יש להגיש?
ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי מול ועדת עררים

ניתן להגיש ערר במקרים הבאים:
• לא אושרה קצבה כלל.
• אושרה קצבה חלקית.
• אושרה קצבה לתקופה זמנית. 
• לא אושר תשלום רטרו בעבור התקופה המרבית.

ניתן להגיש ערעור לועדת עררים תוך 90 יום מיום קבלת ההחלטה. הועדות מתקיימות בסניפי המוסד לביטוח לאומי הבאים: י-ם, ת"א, ר"ג, חיפה, רמלה ובאר-שבע.

ערעור מנומק בכתב למחלקת נכות במוסד לביטוח לאומי בסניף הקרוב למקום המגורים.

תעודת נכה

כל ילד נכה שנקבעה לו דרגת נכות גם אם אינו מקבל בפועל גמלת ילד נכה מסיבות שונות, תונפק לו תעודת נכה בשפה עברית ואם משרד הפנים הנפיק לו דרכון, גם בשפה האנגלית. תוקפה של התעודה ייקבע לפי המועד המאוחר של הזכאות לקצבאות הנ"ל, ולא יותר מ - 7 שנים מיום תחילת הזכאות.

  • פטור מהמתנה בתור ופטור מתשלום עבור מלווה - יינתן למקבלי קצבת ילד נכה מעל גיל 8.
  • פטור מהמתנה בתור בלבד - יינתן למקבלי קצבת ילד נכה מתחת לגיל 8.


שים לב -

  • תעודות הנכה הותאמו לתקנות אלו ע"י הוספת סימון מתאים.
  • ההחלטה למתן ההטבות, בעת הצגת תעודת הנכה היא באחריות הגופים השונים בלבד.
  • עבור כל ילד נכה שהוריו נשואים/ידועים בציבור, יישלחו 2 תעודות נכה. התעודות יישלחו לכתובת מקבל הקצבה. במקרים של הורים גרושים לא ניתן לשלוח 2 תעודות נכה. הורים גרושים המעוניינים לקבל תעודה נוספת, ייפנו באופן עצמאי לביטוח לאומי ותיבחן האפשרות להנפיק תעודה נוספת בצורה ידנית.
  • החל ממרץ 2023 - ניתן להנפיק תעודת נכה גם במקרים בהם תקופת הזכאות לנכות תסתיים תוך פחות מ-3 חודשים מהיום שבו הוגשה הבקשה לתעודה.
     

אין צורך בהגשת מסמכים.
התעודה מונפקת ע"י המשרד הראשי באופן אוטומטי.

את כל סוגי התעודות ניתן להוריד באופן מקוון מאתר הביטוח הלאומי.

רק תעודה עם פטור מתור או פטור עבור מלווה תישלח בדואר. זמן קבלת התעודה: עד חודש מיום הנפקתה.

ניתן להפנות את המבוטחים המבקשים לקבל הסבר אודות זכויותיהם במסגרת התקנות החדשות לנציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות:
טל' - 02-5088001 או באתר האינטרנט - www.mugbaluyot.justice.gov.il 

תשלום עבור נסיעות למוזמנים לוועדות

סוג ההטבה

                 מה יש להגיש?

תשלום עבור נסיעות בתחבורה ציבורית ישולם לתובעים הנוסעים מרחק של 40 ק"מ לפחות לכל כיוון, על מנת להגיע לוועדה רפואית/בדיקה (מכל סוג).

אין צורך בקבלות/כרטיסים,
לפקידי הכספים בסניף יש טבלת תעריפים לתחבורה ציבורית.

מוגבל בניידות הנוסע ברכבו הפרטי - ישולם לו ההחזר לפי תעריף לעובד מדינה בעל רכב שרות.

 

תשלום עבור נסיעות בתחבורה מיוחדת יוחזר לאחר שניתן אשור לכך ע"י רופא מוסמך/ועדה לעררים ובהעדר אלה אישור של רופא המוסד.

יש להמציא קבלות מקוריות.

תושבי אילת יהיו זכאים להחזר הוצאות טיסה.

הזכאות תינתן לאחר הצגת צילום מכרטיס הטיסה.

תשלום למלווה:

  • נסיעה בתחבורה ציבורית - ישולם בהתאם לכללים החלים על תשלום הוצאות נסיעה לתובע.
  • נסיעה ברכב פרטי - לא ישולם ההחזר.
  • נסיעה בתחבורה מיוחדת - ישולמו הוצאות עבור מלווה רק אם נגרמה הוצאה נוספת.

אין צורך בקבלות/כרטיסים.

תובע שהגיע באחור לוועדה זכאי להחזר הוצאות נסיעה - לפי הכללים שלעיל.

אין צורך בקבלות/כרטיסים.
וועדת תביעות

לוועדת התביעות ניתן לפנות רק על החלטת דחייה של פקיד תביעות.
שים לב - לא ניתן להגיש פניה לוועדת תביעות על החלטת וועדה רפואית / אישור חלקי.

ניתן לפנות לוועדת תביעות תוך 6 חודשים מתאריך הדחייה ע"י מילוי טופס ב.ל 910 שאותו יש להגיש למחלקה.
בתוך 60 ימים יקבל המבוטח את החלטת הפקיד לאחר המלצת הוועדה + פרוטוקול הוועדה.
שים לב - פניה לוועדת התביעות אינה מאריכה את המועד הפורמלי להגשת ערעור בבית הדין לעבודה, הגשת הערעור לבית הדין הוא עד 12 חודשים מתאריך הדחיה של התביעה.

מענק פטירה

הורים המקבלים קצבת ילד נכה יהיו זכאים למענק פטירה במקרה של פטירת הילד הנכה.
המענק הוא בשיעור של {21001}

המענק ישולם באופן אוטומטי לחשבון ההורים לאחר קבלת העדכון על הפטירה.

בדיקה מחדש

ניתן להגיש תביעה חוזרת בעבור ילד שתביעה קודמת בגינו נדחתה או בעבור ילד המקבל גמלה חלקית, וזאת לאחר שחלפו 6 חודשים ממועד הדחייה או קבלת ההודעה על הגמלה, בצרוף מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על החמרה.

שים לב -

  • ניתן יהיה להגיש בקשה לדיון מחודש בכל זמן, בתנאי שיש לו אישור רפואי המעיד על החמרה.
  • ישנם מקרים בהם הרופא הבודק יבחין שישנה עילה לדיון מחודש וידון בבקשה גם אם לא חלפו 6 חודשים.

אישור רפואי המעיד על החמרה.

שיקום מקצועי \ הכשרה מקצועית עבור הורה לילד נכה שנפטר

הורים לילד נכה שנפטר, שקיבלו עבורו קצבת ילד נכה עד למועד הפטירה, עשויים להיות זכאים להכשרה מקצועית ממחלקת שיקום.
התנאים לזכאות עבור הורה לילד נכה שנפטר זהים לתנאי הזכאות לאלמן\ה ועל ההורים לענות על כל התנאים הבאים:

  1. הם מתאימים, לדעת פקיד שיקום, להכשרה מקצועית בשים לב לרמת השכלתם, למצבם הבריאותי ולכושרם הגופני.
     
  2. הם חסרי מקצוע או שאינם יכולים להתפרנס במקצועם למחייה.
     
  3. הם אינם זכאים להכשרה מקצועית לפי חיקוק אחר.
     
  4. הסבה מקצועית תינתן להורים שפקיד השיקום קבע שהם זקוקים להסבה מקצועית עקב פטירת ילדם הנכה, ושהם מתאימים להסבה מקצועית בשים לב לרמת השכלתם, למצבם הבריאותי ולכושרם הגופני.

טופס תביעה לשיקום מקצועי טופס בל/270 שאותו יש להגיש למחלקת שיקום.